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广州医保住院能报销多少 广州社保大病报销比例

导语:广州医保住院报销比例是多少?广州社保大病报销比例是多少?本文将为您介绍广州医保住院报销和社保大病报销的相关信息。

目录导航:

  1. 广州医保住院能报销多少
  2. 广州穗岁康报销比例及基数
  3. 广州医保个人账户划入比例新政策
  4. 广州几档社保有医保
  5. 广州医保一二三档区别
  6. 2022广州门特报销标准
  7. 三级残疾人住院费用报销多少
  8. 广州皮肤病防治所可以医保报销吗
  9. 外省人员在广州看病医保报销比例
广州医保住院能报销多少

1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

广州穗岁康报销比例及基数

比例为50%-80%

按照“保大病”的原则,“穗岁康”设定多个层次的补助待遇,在适当保障医保目录范围内个人负担医疗费用的基础上,重点保障合规的自费医疗费用,包括了住院和门诊的自费医疗费用。对于起补线以上的规定范围内费用,“穗岁康”报销比例为50%-80%,年度最高支付限额合计超过235万元。其中,承保公司根据参保患者需求,在政府规定的待遇保障范围基础上,增设了部分待遇项目。

广州医保个人账户划入比例新政策

广州参加职工医保的人员建立个人账户划入标准:35周岁以下到账比例2%,满35周岁至45周岁以下到账比例3%,满45周岁至退休前到账比例3.8%等。

广州几档社保有医保


广州一二三档都有医保。

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。一档(60%)月缴费金额为692.37元、二档(80%)月缴费金额为835.97元、三档(100%)月缴费金额为979.77元。

广州医保一二三档区别

享受医疗待遇不一样。

就医原则:

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

普通门诊待遇:

一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人:

属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元

2022广州门特报销标准

1.起付线

单一特殊病种门诊费用年内累计达1000元。重性精神疾病门诊费用年内累计达300元。

2.报销比例

起付线以上费用按符合补偿范围费用的30%补偿报销。重性精神疾病的报销比例可适当提高。计算公式:(特殊病种门诊总费用-自费部分-起付线)×报销比例=应补偿金额。参合人员同时患两种以上特殊病种的,起付线仍按1000元计算。

3.报销限额

单一特殊病种门诊费用年累计补偿支付上限为3000元;参保人员同时患两种以上特殊病种的,年累计补偿支付上限为5000元。特殊疾病患者既住院又进行门诊治疗的,住院费用补偿和门诊费用补偿总额年累计限额为当年住院最高补偿限额。在扣除自费项目和起付线后,补偿额低于200元的,按200元支付。

三级残疾人住院费用报销多少

有病住院和几级残疾人没有关系其住院费报销标准按全国统一的社保规定报销,对三级残疾人没有特殊照顾,作为残疾人,身体可以不健全,但心里必须要健全,要自尊自爱,不能因为自己残疾了就处处诉苦哭可怜,要求别人的照顾,对别人的照顾要心存感激,不要觉得理所当然哦

医疗保险是我国基础的社会保险之一,关于医保的报销问题,以城镇居民为例,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

广州皮肤病防治所可以医保报销吗

皮肤病一般情况下医保可以报销的,但是花费的费用不高或者没有入院治疗的一般不予报销的。具体的情况要看缴纳的医保类型以及缴纳医保的区域而定。比如说一些大疱性疾病,我们说的天疱疮等等尅直接报销。

可以报销的,但具体的报销范围要根据所在地区和病情来决定。如果是大病如牛皮癣、天疱疮等,则可以直接报销。需要注意的是,医保报销的范围还要符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。建议前往当地医疗机构或医保局咨询具体情况。

外省人员在广州看病医保报销比例

广州异地医保报销比例如下:
1、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%;
2、乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

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