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喝酒死了保险公司赔偿吗 喝醉酒摔伤后医药费能报销吗

导语:喝酒死了保险公司赔偿吗?喝醉酒摔伤后的医药费能否报销?本文将探讨喝酒导致的意外伤害是否能得到保险公司的赔偿,并讨论喝醉酒后摔伤的医药费用是否可以报销的相关问题。

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  1. 喝酒死了保险公司赔偿吗
  2. 喝醉酒摔伤后医药费能报销吗
喝酒死了保险公司赔偿

意外伤害保险属人身保险中投保人数最多、影响层面最广的险种之一[1]。同时因此险种具有“保费低、保额高、核保程序简便”等特点,因此其于实务所生诉讼纠纷不计其数,经笔者进行案例检索,至今可查的相关案例高达近六万笔。此类诉讼最主要争点,无疑聚焦于被保险人所生事故是否为“意外事故”及相关构成要件的举证责任[2]。例如《中国人民财产保险股份有限公司意外伤害保险条款》第8.2条规定[3],所谓“意外事故”是指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。前述“意外伤害”的表述虽为各级法院所普遍认可且于判决援引,然而于内涵理解确仍有所分歧。

近期河北省石家庄市中级人民法院一起判决[1],保险人在其上诉理由主张“《赵青、朱玉芳诉中美联泰大都会人寿保险有限公司意外伤害保险合同纠纷案》[2](下称“大都会保险纠纷案”)对“意外伤害”的理解很值得本案的借鉴。”大都会保险纠纷案判决书中载明:“喝酒行为本身不符合意外伤害定义的外来的、突发的和非本意的因素,不属于意外伤害”。此判决在网络上引起了许多学者、保险从业者以及律师的热烈讨论,观点不一。因此本文以下将该案涉及的意外伤害保险构成要件,以及相关举证责任分配进行讨论;同时比较我国法院与我国台湾地区法院相关见解,并于文末对大都会保险纠纷案提出评析,以助于厘清“意外”的真意。

陈禹彦:喝酒致死能不能向保险公司理赔?

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喝醉酒摔伤后医药费能报销吗

醉酒摔伤不在医保范围内,也不属于工伤,并不是因为工作受伤。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

相关知识:医疗保险基金不予支付的情形有哪些

(一)在非定点医疗机构就诊和在非定点零售药店购药的;

(二)就诊和购药不符合规定的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录的;

(三)因为交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害及后遗症的;

(四)因为本人违法行为造成自身伤害或者因为自杀、自残、酗酒等致使自身伤病而进行治疗的;

(五)国家和本市规定的不予支付的其他情形。

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