当前位置:九保网>重疾险>正文

深圳医疗保险怎么补交 深圳惠民保和众惠保有什么区别

导语:深圳医疗保险补交的具体操作方法是什么?深圳惠民保和众惠保又有哪些区别?本文将给出详细解答。
深圳医疗保险怎么补交

用人单位未按《深圳市社会医疗保险办法》规定缴纳社会医疗保险费的,职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报。用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费超过两年未被发现和投诉举报的,市社会保险行政部门不再查处。用人单位申请补缴两年以外医疗保险费或个人缴费人员申请补缴医疗保险费的,市社会保险机构不予受理。

一、医疗保险补缴

(一)用人单位未按《深圳市社会医疗保险办法》规定缴纳社会医疗保险费的,职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报。用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费超过两年未被发现和投诉举报的,市社会保险行政部门不再查处。用人单位申请补缴两年以外医疗保险费或个人缴费人员申请补缴医疗保险费的,市社会保险机构不予受理。

(二)补缴医疗保险的医疗费用处理

1、用人单位应当参加社会医疗保险而未参加的,其职工发生的医疗费用,由用人单位按照《深圳市社会医疗保险办法》规定的待遇标准支付。

2、用人单位参加社会医疗保险并补缴应当缴纳的社会医疗保险费、滞纳金后,参保人新发生的医疗费用由医疗保险基金按照《深圳市社会医疗保险办法》的规定支付。

二、参保人有违反医疗保险规定的,将按以下处理:

1、暂停其社会保障卡记账功能3个月;

2、造成医疗保险基金损失的,暂停记账功能12个月;

3、参保人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会医疗保险待遇的,除暂停社会保障卡记账功能外,责令退回骗取的金额外,并处骗取金额五倍的罚款;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理;

4、社会保障卡暂停记账期间,参保人发生的医疗费用符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但医疗保险统筹基金支付的待遇减半支付;

5、违反医疗保险办法规定的不诚信行为纳入深圳市信用评价体系。

三、达到法定退休年龄、未在本市领取养老保险待遇的参保人,均应提供其本人的指纹,并在以后每年的相应月份内向市社会保险机构提供一次指纹;无法提供指纹的,应按市社会保险机构的要求每年提供有效的生存证明材料。未按时提供的,市社会保险机构自次月起停止支付医疗保险待遇;补充提供指纹后,市社会保险机构自提供次月起继续支付医疗保险待遇。停止支付期间,参保人发生的医疗费用由其先行支付,补充提供指纹后按有关规定申请报销。

深圳惠民保众惠保有什么区别

深圳惠民保和深圳众惠保在保障范围和保障对象上存在一些差异。

深圳惠民保是一款普惠型商业补充医疗保险,覆盖深圳市民,不分男女老幼,旨在补充基本医疗保险,为市民提供更全面的医疗保障。保障范围包括特定高额药品费用、住院医疗费用和质子重离子医疗费用等。

深圳众惠保则是一款针对新市民群体的意外险,主要保障因意外导致的身故或伤残,同时提供住院津贴和重症津贴等额外保障。该保险针对所有在深圳居住满一年以上并具备相关条件(拥有深圳户籍、深圳基本医保、居住登记1年以上的深圳居住证三者之一)的人开放投保。

总的来说,深圳惠民保主要关注的是市民的基本医疗保障,而深圳众惠保则针对新市民群体的意外风险提供保障。两者在保障范围和对象上有所不同,市民可以根据自身需求进行选择。

区别是指导单位不同。

惠民保是原深圳重疾险的升级版,被纳入深圳市2023年民生实事,由深圳市医疗保障局,深圳市地方金融监督管理局、中国银行保险监督管理委员会深圳监管局指导,由中国人寿主承,人保财险、人保健康、平安健康险共同承保的普惠型商业补充医疗保险

免责申明:以上内容属作者个人观点,版权归原作者所有,不代表九保网立场!登载此文只为提供信息参考,并不用于任何商业目的。如有侵权或内容不符,请联系我们处理,谢谢合作!
当前文章地址:https://www.9baoxian.com/zjx/108617.html感谢你把文章分享给有需要的朋友!
上一篇:中国口碑最好的保险公司排行榜 国内保险公司排名下一篇:没有最新的文章了...

文章评论