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重疾保险新规和老规有什么区别 保险重疾定义修订

导语:新的重疾保险规定修订了重疾定义,与老规相比有很多不同之处。本文将介绍重疾保险新规和老规的区别,并解析修订后的重疾定义。
重疾保险新规和老规有什么区别

重疾险新规增加了病种数量,将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,并适度扩展了保障范围。

具体而言,新规在原有的25种重疾定义范围的基础上,增加了严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病,完善扩展为28种重度疾病。

同时,重疾险新规首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病进行科学分级,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。但新规指出原位癌不属于轻度恶性肿瘤 ,不在轻症的保障范围内。

另外,新规还根据最新医学进展,扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。

而关于轻症赔付比例上限,新规范对三种轻度疾病保险金额比例上限确定为30%。保险公司在其重大疾病保险产品中新增新规范外的轻度疾病,相应的保险金额由保险公司自行合理设定。

针对甲状腺癌这一疾病,重疾险旧规中,甲状腺癌按重疾标准理赔,也就意味着,买了30万重疾保额就能赔付30万。而在新规范中也并未将其剔除,而是根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付。严重的还是按重疾赔付,但分期较轻的甲状腺癌就不属于重疾了 ,而是划分到轻度疾病中,按照轻症进行赔付,也就是保额的30%。

而在旧规中不予赔付的部分早期恶性肿瘤,也依据分级原则,纳入了新规范“恶性肿瘤——轻度”,如包括黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤等。从这方面来看,新规中的重疾保障是更为全面的。

此外,在内容表述方面,则更加规范统一。例如修改相关重疾名称,让保险理赔中的重疾概念与实际医疗过程中的重疾概念相一致。同时,新规与时俱进,对一些疾病的重疾定义做了修改,使其更加符合当今的主流医疗手段,如冠状动脉搭桥术在2007版的旧规中以“开胸”作为重疾定义,新版中则将现代主流的医疗技术“微创”手术纳入重疾定义中。

中国人寿的客户经理小陈表示,对于客户来说,新旧定义下的产品各有各的好,例如,旧规下的重疾险产品甲状腺癌可以全部按照重疾赔付,并且轻症赔付比例较高,同时还能保障原位癌等。而新定义下的产品则更加准确、全面。同时,过去的重疾险很多都是疾病发生后一次赔付,不再续保,但是新规是可以续保的,并且赔付的病种数量也增加了。对于市场来说,新规更加规范,且更符合当下的医疗水平和科技水平。

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